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●●● みかん山ネットショップ FAX注文書 ●●●
1.お申し込み商品  ★ 必ずご記入下さい
商品番号 商品名 (HPに記載の商品名を正確に記載) 価格 箱数




















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代金引換 郵便振替による先払い 銀行振込による先払い
代金引換はご贈答用の場合は選択できませんのでご了承願います。
代金引換手数料(250円)、郵便振替手数料、銀行振込手数料はお客様のご負担となります。
代金引換によるお支払いで、5,000円以上お買い上げの場合は、代金引換手数料はサービスさせていただきます。
3.お申込者  ★ 必ずご記入下さい
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4.お届け先  ※ ご贈答用に申し込まれる方は記載して下さい。
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5.配送指定  ※ ご希望のある方のみ記載して下さい。
ご希望のお届け日

ご希望のお届け時間帯

ご指定のない場合は、代金引換では原則としてご注文を受け付けてから3日以内に発送、その他のお支払いではご入金を当方で確認後3日以内に発送致します。
お届け日指定をなさる場合は、発送予定等を考慮して余裕を持ってお申し込みください。余裕のない日程の場合にはご希望に添えられない場合がございますのでご了承願います。
お届け時間帯の指定は、HP上でご確認の上記載してください。(ゆうパックでの発送になります。) また、ご希望に添えられないことがありますのでご了承願います。
6.その他  ※ その他ご要望等ございましたらこちらに記載して下さい。




【お申し込み先】  ( みかん山ネットショップ http://www.mikanyama.net/ )
FAXでご注文 → 0898−48−0268 (丹下) まで
お問い合わせは 0898-48-0268 または (携帯)090-2895-0412(丹下)まで